澳大利亞阿德萊德, 2023年9月7日 — 焦慮、抑鬱和負面的身體形象正在加重多囊性卵巢綜合徵(PCOS)的身體負擔,這是一種影響全球12%女性的激素失調疾病。
國際研究顯示,與PCOS相關的抑鬱症狀的患病率和嚴重程度很高,且了解不足,患者需要更好的情感支持和諮詢。
PCOS引起的不孕和生育力降低正在造成額外的痛苦,特別是在文化上期望女性成為母親且女性為生育力挑戰負責的社會中。
一個重要的亞太生育力會議今天在南澳大利亞州聽取了PCOS在全球患病率的種族多樣性,該疾病在印度、巴基斯坦、尼泊爾、阿富汗、孟加拉國、不丹、伊朗、斯里蘭卡和馬爾地夫的女性中更為普遍。
患有PCOS的南亞女性也更容易患上心血管代謝疾病,包括中風、心臟病發作、糖尿病和肝病。
2023年亞太生殖倡議(ASPIRE)大會正在阿德萊德探討PCOS的成因和影響,並發布新的國際指南以協助診斷和治療該病症。ASPIRE是指南開發的合作機構之一。
PCOS的症狀首次出現在青春期,並持續到和超過生育年齡。它們包括導致皮膚問題的激素失調,如過度生長或脫髮,以及月經紊亂和不孕,共同導致不良的心理後果。
PCOS還可能導致早發糖尿病和心血管疾病等問題。
Duru Shah博士,印度PCOS協會創始會長,說PCOS是一種複雜的生殖、內分泌和代謝障礙,其成因迷惑不解,可能包括遺傳、生活方式或環境因素。她說在一些國家,包括印度,女孩和年輕女性的診斷延誤很常見。
“焦慮和抑鬱在PCOS患者中很常見,尤其是對肥胖、多毛和粉刺等外觀問題,以及與該病症相關的不孕,”Shah博士解釋道。
“身體羞辱是這些女孩和女性面臨的另一個令人不安的問題,導致身體形象和自尊心挑戰。
“青少年肥胖會持續到成年,導致我們在PCOS女性中看到的主要健康問題。”
Shah博士已經敦促印度衛生部堅持學校每天體育鍛煉一小時,並在學校食堂提供健康零食。
Madhuri Patil博士,印度PCOS協會副主席兼印度生育力保護協會主席,說PCOS症狀在不同種族或族裔群體和地理位置之間存在顯著差異。
“我們懷疑遺傳因素參與了PCOS的臨床表現和不同種族和族裔群體之間的代謝反應,”她解釋道。 “因此,南亞和東亞女性的代謝功能可能與居住在同一地區的白人女性不同。
“這些PCOS結果的種族差異的實際原因仍不清楚,但需要強調健康生活方式策略的益處,以預防過度體重增加。”
印度PCOS協會已經開展了一項重大的社區認知運動,以幫助女孩和女性更多地了解PCOS及其影響。
自2010年以來,中國女性PCOS的患病率一直在增加,不同地區、職業和年齡組之間存在變化,其他國家也觀察到了類似的上升趨勢。
新的2023年PCOS診斷、評估和治療的證據為本國際指南在ASPIRE大會上概述。這些指南是由超過1000名醫療保健專業人員開發的,包括研究人員、學者、跨學科臨床醫生、患者和消費者團體。
主要作者兼內分泌學家Helena Teede教授是蒙納士大學PCOS國家健康與醫學研究理事會卓越研究中心的主任,她說這些指南解決了PCOS是一種孤立的生殖疾病而不是內分泌疾病的誤解,後者具有心理、心血管代謝和生殖效應。
Teede教授說,高達70%的PCOS女性可以根據月經不規則和高雄激素的同時存在而診斷,後者可能包括粉刺、女性型脫髮或多毛症。
“但如果成人沒有這些特徵中的一個,您可以做超聲波或抗米勒管激素(AMH)血液檢查,現在建議這樣做,”她解釋道。
Teede教授還強調了及早診斷PCOS的重要性,特別是在青春期。
她說,如果青少年只有PCOS的一種特徵,應將其定義為有風險,20歲後應重新評估並進行超聲波或AMH測試。
在指南的其他關鍵變化中,心血管疾病現在被認為是PCOS的核心特徵,建議所有女性在診斷時進行脂質檢查,無論年齡和BMI如何。
另一項新建議包括注意PCOS女性的男性一等親屬,在潛在的代謝綜合徵、2型糖尿病和高血壓方面。
Teede教授說,家庭研究表明,PCOS女性父親的2型糖尿病風險增加2.3倍,代謝綜合徵風險增加1.4倍,兄弟的脂質異常風險增加3.9倍。
採訪:
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